本篇文章孕途¥国际赖顾问给大家讲一下做第三代试管婴儿前咨询,以及做第三代试管婴儿需要做哪些检查对应知识点,希望对各位准父母有所帮助喔。

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做试管之前要检查需要很久吗?月经期就开始检查吗?

人们在去做试管婴儿之前做第三代试管婴儿前咨询,我们一般都会要求客户先在国内做一个全面做第三代试管婴儿前咨询的身体检查,然后传达给医生,评估以下情况,再去国外做试管婴儿治疗。因此,在进入试管婴儿之前每一个朋友都需要进行一系列做第三代试管婴儿前咨询的检查,尤其是在治疗过程中有着重要 "地位 "的女性。很多女性朋友在做试管婴儿术前检查时,都有一个疑问:试管婴儿国内体检前要不要在月经前几天检查做第三代试管婴儿前咨询?国内体检前应该对第3代试管婴儿进行月经期检查吗?女性做手术前的检查是在月经期还是做完后月经干净?

术前检查程序是所有治疗程序的基础,有些是在月经期间进行的,有些则是在月经结束后进行的。一般试管婴儿初次检查时间安排在月经第二天,特别是六种性激素:卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素、孕酮、睾酮,以及阴道B超项目。其他检查项目,例如血常规检查,可以在正常时间内检查,因为这些检查指标不受月经的影响。

在第三代试管婴儿之前,还需要在第二次月经的第10天左右,进行子宫内膜检查,以确定是否适合进行移植。据试管婴儿专家的介绍,在试管婴儿前期咨询阶段,很多朋友认为国内医生开的检查项目过多,这么多检查项目,医生是为了赚钱才开的。在这种情况下,女性朋友可以去问问专业的咨询师,到底哪些检查是必须的,哪些检查是可以省略的,当然,如果不嫌麻烦,彻底检查一下也是好的。Ivf辅助生育技术是一项要求很高的人工辅助怀孕技术,试管婴儿前的每一项检查都是为了保证ivf治疗能够顺利建立。所以不要跳过该做的检查。

第三代试管婴儿?

第三代试管婴儿能实现遗传基因筛查,能有效避免遗传疾病,而第三代试管婴儿技术又分为PGD和PGS两种。PGD即胚胎植入前遗传学诊断,PGS是胚胎植入前遗传学筛查。第三代试管技术过程也能有效保障患者安全,详细环节如下:

促排环节:专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等,确定合适的促排方案。在使用促排卵药期间会实时进行跟踪和监测,准确掌握卵泡的具体发育情况和女性对促排卵药的反应程度,并及时进行调整,避免因促排药物过度使用导致发生腹胀、腹水、多囊卵巢等不良并发症,同时还能保证获得足够的优质卵子。另外,生殖医疗集团使用促排药均是通过FDA监管认证的,天然无副作用,一个月经周期便能代谢完毕。故而,是非常安全的。

取卵环节:取卵时有专业的麻醉师陪同以及和专家通过先进的设备进行操作,所以,整个过程女性不会感到疼痛和不适,即全程安全无痛。

囊胚移植环节:一般是进行冻胚移植,且该移植方式已经成为赴泰试管助的主流。在试管婴儿周期就诊过程中,若是女性的身体有任何的不适,或是子宫未达到孕育的要求,那么,此情况下进行冻胚移植,即先将通过囊胚培育和PGS/PGD基因检测的胚胎冷冻保存在-196℃的液化氮中,然后对女性的身体进行对症诊疗和调理,恢复后再解冻移植,如此,便能保障女性身体的安全以及试管婴儿成功率。

移植后调理环节:囊胚移植后的正确调理既有助于提高胎儿的着床率,同时也是保障女性身体安全的重要方法。所以专家除了对其注射黄体酮或HCG之外,还建议女性一定适当休息、保持充足的睡眠;同时良好的生活习惯、营养膳食也相当重要,遵循少食多餐的原则、多吃高蛋白、高纤维、易消化的食物等。

第三代试管婴儿步骤?

第三代试管婴儿做第三代试管婴儿前咨询的具体流程:

1、前期咨询了解做第三代试管婴儿前咨询:在国内首先可以通过咨询了解泰国的医院环境、技术、成功率、优势、专家等做第三代试管婴儿前咨询,收费情况以及在泰吃住行等。

2、确定医学可行性:夫妻双方做好相关检查做第三代试管婴儿前咨询,并将检查报告结果提交专家确定医学可行性后,再来制定赴泰的流程,以及时间安排,和准备工作。

3、办理护照签证:一般决定要赴泰做试管的家庭就可以开始着手准备相关的证件了,包括做试管要用的,以及出入境要用的。没有护照的朋友首先需要到当地的出入境管理处办理护照,然后办理签证。赴泰的时候需要结婚证。

4、赴泰前的备孕指导:确定可以赴泰试管的家庭,可初步预估成功率、提供备孕指导以及商议赴泰时间等。如:大龄和卵巢功能差的女性建议服用辅酶Q10提高孕力、月经不规律通过服用避孕药(妈富隆)调节。

5、赴泰初次见医生:在月经来临的第二天赴泰,一般在第3天见医生,同时做好身体检查,以及开始促排卵进周的准备。

6、女方取卵,男方取精。

7、体外受精-囊胚培育。

8、基因检测。

9、移植囊胚。

10、验孕回国:如果是回国验孕的家庭,一般在移植后休息2天就可以回国了,同样的需要在移植后的第8~14天进行抽血验HCG数值。如果是在泰国验孕的,那么单次完整周期,整个下来差不多就是在25天左右。注意!关于在泰停留的时间长短,因个体差异、试管方案的不同而有所差异。

最后,祝好孕!

泰国第三代试管婴儿全部流程是什么

泰国第三代试管婴儿全部过程需要25-28天左右,主要过程包括以下5大步骤:

1、孕前检查:夫妻双方首先要做一次全面检查,确诊是否符合试管婴儿条件,如果符合条件,制定计划,进入周期治疗。如果您以前已进行过相关检查或做过手术,需要把这些信息带到医院,供医生参考。

2、促进排卵是试管婴儿治疗过程中非常重要的一环,促排卵就是利用药物对卵巢进行**,使卵巢内多个卵泡同步发育,只有促排到多个优质卵子,才能形成多个优质胚胎,才能提高试管婴儿的妊娠率,所以要积极配合。

3、取卵取精:当卵泡长大后,医生会安排取卵。在取卵的同时,男方取精。获得的精子和卵子被送到胚胎实验室进行胚胎培养。

4、胚胎体外培养:胚胎培养一般有两种方式,精子和卵子在同一培养皿中自由结合,即第一代试管婴儿。假如男性精子质量太差,无法与卵子结合,则需要进行第二代试管婴儿治疗。

5、胚胎移植:通常胚胎培养3-5天即可移植。如女方情况不适合移植,可将胚胎全部冷冻,在合适的时间再进行解冻。

第三代试管婴儿 – 胚胎着床前染色体检查

前言

PGS / PGT-A,胚胎着床前染色体检查,或称胚胎着床前染色体整倍体检查,也就是一般俗称第三代试管婴儿。  这个技术是借由植入前检查胚胎染色体是否正常,来提高胚胎植入后的怀孕率、或是来降低胚胎植入后的流产机会,来达成早日怀孕的目标。 

这篇文章就来跟大家说明,PGS / PGT-A的好处、限制,以及要注意的地方。 

PGS 胚胎着床前染色体检查

胚胎着床前染色体检查 :

PGS:Pre-implantation (着床前) Geic (基因)Screening(筛检),现在又称PGT-A:Preimplantation(着床前) Geic (基因)Testing(检查)for Aneulploidy (非整倍体)。 是借由现代生物科技技术,在胚胎着床前检查胚胎的染色体是否正常,来降低试管婴儿流产的机会,进而提高试管婴儿植入后的怀孕率。 

谁需要 PGS?

高龄、重复性试管失败、染色体异常夫妻,建议接受PGS。

高龄

随着女性年纪增长,卵子品质会开始下降。超过34岁就认为是高龄,而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑,如果超过40岁就会更加困难。 

根据统计,女性卵子染色体异常机会与年龄是正相关。20岁女性每20颗卵子才有一个卵子含有正常染色体,30岁女性则是每30颗卵子才有一个卵子有正常染色体,而40岁女性就需要40颗卵子才有一个卵子正常。 

因此,高龄女性接受试管婴儿疗程,可以考虑PGS优先剔除染色体不正常的胚胎,来降低胚胎植入着床后的流产率,并且提高单一次胚胎植入成功的机会。 

重复性试管失败

一般来说,一次试管的怀孕率大约50%~60%,因此如果接受试管胚胎植入三次应该有80% ~ 90%的怀孕率。如果胚胎植入三次,都没有胚胎着床成功,除了进一步检查之外,应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高,所以应该就由PGS来找出正常胚胎,来提高胚胎着床的机会。 

染色体

一般正常人细胞内有23对(总共46条)染色体,男生是46XY,女生是46XX。 

人体在制造卵子跟 *** 的过程中,染色体会进行减数分裂(也就是从46条,减少成23条)。各自带有23条染色体的卵子与 *** ,结合受精之后,就会形成有46条染色体的胚胎,最后着床、发育、生产,就是一个正常的宝宝。 

然而,在精卵制造的过程中,会有染色体分裂出错的状况,因而形成带有不正常染色体的卵子与 *** 。这种不正常的精卵结合后,就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰(也就是不会着床)、或是会自然流产(着床后无法发育),少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝,最常见的就是唐氏症。 

而少部分夫妻,因为自身染色体有异常(可能是染色体微小片段缺失、可能是染色体反转、可能是染色体镶嵌型,但是不影响自身成长发育)。但是在精卵制造的过程中,无法自行修复,因此所产生的 *** 跟卵子有染色体异常的比例就很高,而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎,无法正常着床、无法正常发育,几乎百分之百会流产。 

因此,PGS可以预先知道这些异常的胚胎,进而降低胚胎植入后流产的机会。 

传统试管婴儿的结果

传统试管婴儿的结果跟自然怀孕的过程也是相同。打针排卵 *** 的卵子品质、跟先生取精的 *** 品质,其实跟一般状况是雷同的。根据统计,传统试管婴儿的植入的胚胎中,即便是外观品质最好的第五天5AA囊胚,植入后也有15 % ~ 20 % 的流产率。 

流产的原因前面有提到,就是制造 *** 跟卵子的过程中,出现了问题,因此虽然外观上看起来品质最好,但是胚胎内部的染色体是异常的,异常的胚胎流产的机会大大的提高。(当然,外观越好的胚胎,染色体正常的比例越高。外观越差的胚胎,染色体正常的比例越低。) 

所以我们发现,传统试管疗程,随着年纪越高,胚胎着床率越低、流产的机会也是越高。 

PGS可以降低流产机会

但是,随着生物科技的发展,NGS(次世代染色体分析技术)的发明,配合胚胎切片及胚胎染色体检查,我们可以借由植入染色体正常的胚胎,来降低胚胎植入着床后的流产机会、也可以提高每次植入的怀孕率、也可以提高每次植入的活产率。 

传统试管 vs. 第三代试管婴儿

我们来详细比较「传统试管」跟「PGS胚胎着床前染色体检查(第三代试管婴儿)」的差异。 

传统试管,单一周期植入两个胚胎(第五天好囊胚)的怀孕率大约50% ~ 60%,胚胎植入着床后的流产率大约15%,费用就是一般试管婴儿费用,而从开始取卵到验孕的时间大约一个月。 

第三代试管婴儿,胚胎植入周期植入一个胚胎的怀孕率有50%,胚胎植入着床后的怀孕率小于5%,整体的费用(包含打针、取卵、养胚、切片、染色体检查、胚胎解冻植入等)大约可以做三次传统试管婴儿,时间最少需要三个月。 

可以看到,第三代试管跟传统比较,有高怀孕率、低流产率的优点,但是高费用、需时间长就是受到比较多限制的地方。 

再次复习一下:胚胎植入前染色体检查PGS,植入染色体正常的胚胎,单一胚胎的怀孕率有50%,流产率小于5%。  PGS的步骤

上面提到,PGS从开始到胚胎植入验孕需要三个月,我们来看看PGS的步骤有哪些。 

PGS的步骤简单可以分为三部分,每个步骤也可以分为三个细节,现在就来仔细了解一下。 

PGS三步骤

步骤1. :打针、取卵、养胚胎

步骤2. :胚胎切片、染色体检查

步骤3. :建立内膜、解冻胚胎植入

步骤1. 

打针、取卵、养胚

这个阶段就是为了要培养胚胎,也跟传统试管婴儿胚胎植入前的步骤雷同。 

步骤1.1 :MC第二天开始打针,排卵 *** 。

跟传统试管一样,MC见红的第二天或是第三天开始接受排卵 *** ,时间到注射破卵针 *** 卵子成熟。就可以皆下一步。 

步骤1.2 :全身麻醉取卵手术。

跟传统试管相同,接受静脉全身麻醉、不用插管,接受取卵手术。取卵时间大约30分钟,前面准备需时30分钟,后面术后麻醉恢复需时一小时。取卵节术后,卵子就会交给胚胎技术师,开始后续胚胎培养的过程。 

步骤1.3 :精卵结合、胚胎培养

接受PGS的疗程,精卵结合(也就是卵子授精)的方式是用ICSI(单一精虫显微注射),而非传统精卵自然结合(Insemination)。使用ICSI可以避免额外 *** 的染色体影响后续染色体检查的正确性。受精后的卵子就开始进入胚胎培养。 

步骤2. 

胚胎切片、染色体检查 

这个步骤是PGS最复杂的地方。养到第五天、第六天的胚胎,经过一连串的处理,准备接受检查。 

步骤2.1 :胚胎培养到第五天、第六天

过去PGS的胚胎切片,多是取第三天的胚胎做胚胎切片。但是,近年国际文献发现,第五天、第六天囊胚切片结果更为准确。因此,近年PGS国际标准建议是:第五天、第六天囊胚(Day 5、Day 6 Blastocyst)接受切片检查。 

选定胚胎之后,胚胎需要接受雷射打薄人工协助孵化(AH,Laser Assisted Artificial Hatching)。雷射打薄是将胚胎的外壳用精准雷射光打一个小洞,让部分胚胎细胞能够膨出,到胚胎壳之外,方便皆下来做胚胎切片。 

步骤2.2 :胚胎切片

培养到第五天的胚胎,部分的胚胎细胞膨出到壳外之后,胚胎师就会用胚胎切片的技术,摘取五个~六个囊胚外圈细胞(滋养层细胞),这个技术也称为滋养层切片(Trophectoderm Biopsy)。摘下来的细胞会装在PGS专门用的染色体分析试管,准备接受染色体分析。 

步骤2.3 :染色体检查、冷冻胚胎

细胞样本则利用NGS的方式做染色体分析。NGS是次世代染色体分析,利用人体染色体基因库中相同的片段,做电脑分析计算后,分析胚胎染色体正常与否。NGS这种新方式,较传统FISH等方式,准确度较高、但费用也较高,但也是现今国际检查的标准方式。 

所以,PGS 结合 NGS才会是比较正确的作法。 

切片后的胚胎,会被玻璃化冷冻在零下198度的液态氮桶里,静待染色体检查的结果。玻璃化冷冻的胚胎,有99.9%以上的解冻存活率,是现在冷冻胚胎的唯一标准。胚胎保存在液态氮桶里,环境稳定,可以保存十年没有问题。 

步骤3. 

建立内膜、解冻胚胎植入

染色体分析完成后,如果有染色体正常的胚胎,就可以开始第三步骤:解冻非胎植入。这个步骤跟传统试管解冻胚胎周期类似。 

步骤3.1 :MC第二天开始口服药物建立内膜

服用雌激素、模拟正常生理荷尔蒙、使内膜逐渐增厚。(这个时期禁用黄体素,会失败、会失败。千万不要相信网路谣言:黄体素可以帮助胚胎着床,所以提早使用黄体素。这个时期使用黄体素,只会让内膜因为提早黄体化而无法让胚胎着床。) 

步骤3.2 :良辰吉时

这个时候才能开始使用黄体素。一般使用雌激素让内膜长到0.8公分以上,就可以计算时间,开始使用黄体素 

步骤3.3 :解冻胚胎植入

使用黄体素五天之后,就可以准备解冻胚胎植入。胚胎植入后两个星期,就可以验孕。 

正常胚胎

再来,简单的分享临床经验。一个PGS周期大约有多少正常胚胎,年纪如果小于38岁,一次取卵周期如果有12个卵子,受精后大约有10个受精卵,第五天大约可以有3~5个囊胚可以切片,切片后大约有2~3个正常胚胎。 

但是,如果是有夫妻染色体异常、年纪超过38岁、或是少于12颗卵子,可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。 

所以,在有打算PGS的夫妻,需要在疗程前接受一对一专业咨询,才能够精准的分析评估。 

结论

PGS(第三代试管婴儿)合并NGS可以提高单一胚胎植入后怀孕率,降低胚胎植入着床后流产机会。如果是高龄、有重复试管失败经验、或是有夫妻染色体异常的问题,建议使用PGS来提高试管成功机会。 

大龄女性做第三代试管婴儿提前准备什么?

据数据统计显示信息,在我国合乎全面二孩现行政策的夫妻大概有9000多万元对,在其中60%为高龄。这些高龄二胎妈妈中,绝大多数人能够根据当然方法怀孕,而小一部分则因双侧输卵管要素、子宫卵巢要素或子宫要素等难题,需依靠试管婴儿技术性促孕。那么,针对高龄母亲而言做试管婴儿前要做什么提前准备呢?人们来听一听专家的详细介绍。

1、重视孕前体检:32岁之上的夫妇做试管婴儿前提议做全方位的全身体格检查,因为这一年纪的独特性,先天缺点儿及遗传疾病儿的生育率会持续上升,因此在做试管前开展健全科学研究的评定查验是十分必要的。如查验有影响试管婴儿治疗的病症,先要进一步查验或治疗。如女性身患血压高、尿毒症等疾病,要等到病况操纵后才可以怀孕。

2、紧密配合大夫治疗:女性的生育功能和卵巢是伴随着年纪的提高而降低的,在做试管前开展子宫卵巢贮备功能检查,大夫能够依据检查单制订出目的性的适合的治疗药物促排计划方案,来提升临牀医学栽种率和怀孕率。如女性的卵巢较弱,促排、试管婴儿取卵等阶段将会必须较多的时间,女性盆友需细心相互配合治疗。

3、改进欠佳生活习惯:好的体质是试管婴儿取得成功的前提条件,提议备孕期间有效的配搭饮食搭配,确保营养搭配,可适度多吃一些高蛋白食物、低热量、性柔和的食材,茶、酒、烟、现磨咖啡及其无酒精和咖啡碱的食品类尽量避免摄入。维持充足的睡眠,不要熬夜,尽量避免辐射源。也要重视锻炼,增强抵抗力,提升抗免疫能力,便于优生优育。

4、维持平静的心理状态:试管婴儿期内长期保持的心态和乐观的心态也是有利于试管婴儿取得成功的关键标准。研究表明,抑郁症、焦虑情绪等消极情绪会危害内分泌失调而危害怀孕,积极乐观的高龄女性做试管的通过率相对性高些。提议二胎做试管的高龄女性学好缓解压力,塑造自身的兴趣爱好,以释放压力的心理状态来迎来试管宝宝的来临。

专家提示,高龄女性相对性于育龄期的年青女性来讲,做试管创造二胎要承担大量的工作压力,但也不用过多忧虑,搞好孕前准备,严苛遵医嘱相互配合大夫治疗,做试管婴儿的通过率也是客观性的。

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