2016年2月24日,相隔12年,来自西安的一名高龄产妇借助冻融胚胎技术,在西安第四军医大学唐都医院生下第二个猴宝宝。这一胎是她2003年在医院做试管婴儿时冷冻保存的胚胎,经过解冻复苏后成功孕育而生,这也是目前我国冷冻保存时间最长的冻融胚胎试管婴儿。

  1.什么叫冻融胚胎移植

  在试管婴儿治疗周期中,由于促性腺激素等药物的作用,在一个卵巢刺激周期通常可以获得多个卵子,从而获得多个胚胎,而一次移植不超过2枚胚胎,多余胚胎进行冷冻。

  对于取消新鲜周期全胚冷冻者或有剩余胚胎冷冻者,可以在下一次治疗周期移植解冻的胚胎,称为冻融胚胎移植。

  胚胎冷冻技术是辅助生殖技术重要的衍生技术之一,是将在试管婴儿新鲜取卵治疗周期中,胚胎移植后剩余的可利用胚胎进行冷冻保存,并在适当的时机进行胚胎解冻,将冻融胚胎移植使患者受孕的一项技术。

  冻融胚胎移植技术用于在刺激周期未获妊娠时,多余胚胎冷冻储存。以便在以后的刺激周期或自然周期移植,以期妊娠成功。这样一次取卵,可供多次移植,从而增加每例的成功率。

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  2.冻融胚胎移植技术适应症

  1). 超促排卵周期胚胎移植后有剩余胚胎需要保存;

  2). 超促排卵周期发生了严重的OHSS,为防止妊娠后病情加重,需将胚胎保存,待以后移植;

  3). 超促排卵周期进行胚胎移植时,突然患有传染病或严重疾病以及其它特殊原因本周期无法移植新鲜胚胎时,需要冻存胚胎待以后移植。

  3.冻融胚胎移植的流程

  子宫内膜的准备

  对于月经规律的妇女,可以在排卵后移植,根据胚胎冻存时所处的阶段(卵裂期胚胎或囊胚),确定是在排卵后3天还是5天移植胚胎。

  对于月经不规律的妇女,可以采用人工周期的方法构建子宫内膜。佳音医院集团生殖医学专家提示,通常是在月经来潮(或黄体酮撤退出血)的第2天开始,每日口服4-6mg雌激素,14-16天后监测子宫内膜的情况,当子宫内膜厚度≥8mm后,开始给予孕激素,4-5天后进行胚胎移植。如果是移植囊胚,则移植的时间后推。

  胚胎的解冻与移植

  胚胎移植当日解冻冻存的胚胎,移植过程与新鲜胚胎移植相同。

  冻融胚胎移植周期的黄体支持

  对于采用人工周期的方法构建子宫内膜的妇女,黄体支持必不可少,因为这些妇女在人工周期中没有卵泡生长,没有黄体形成,体内缺乏自身分泌的黄体酮,因此必须依赖外源性的黄体酮,支持子宫内膜的正常发育和胚胎着床。

  最后,在移植后7天,又到了“开奖”的时刻,这和新鲜周期胚胎移植的一样。