今天给各位分享3代试管取卵后看胚胎质量的知识,其中也会对三代试管取卵后几天看胚胎结果进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了添加网站医疗顾问微信,现在开始吧!

本文目录一览:

试管婴儿过程中如何挑选好的胚胎

第一是胚胎的生长速度。胚胎的发育速度是这样的:精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后第2或3天进行移植的,所以,2天时应该是2-6细胞,3天时应该是4-8细胞的胚胎,否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,就是移植了,胚胎的种植率也远远低于正常的。

第二是胚胎中卵裂球的形态。卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

第三是胚胎中碎片的多少。胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒,是胚胎发育过程中的不良代谢产物,一般认为与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良刺激有关。在许多的试管婴儿中心,把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的,碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。国外有的生殖中心通过显微的操作方法把胚胎中的碎片抽吸取出,然后进行胚胎移植,认为可以提高胚胎的种植率,但现在比较一致的意见是尽量选择碎片小的胚胎,患者容易怀孕。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?过了3天拿到了实验室结局告知单,急切地想知道我的胚胎发育好不好,是几级胚胎哈?是不是优质胚胎?普通胚胎和优质胚胎怎么看,有什么区别?其他人都有冷冻,为什么我的要养囊?,这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的:上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day 0

(经阴道穿刺取卵示意图)

女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。

(图中显示显微镜下看到的卵子,是不是和你想象中差异很大哈)

女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

(洗好的精子先放在这样的管子里)

如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);

(第一代试管婴儿,精子围绕在卵子周围)

如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。

(第二代试管婴儿,将金子注射入卵子内)

如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。

取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

(箭头所指示的两个圆圈即为原核)

正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。

观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天,4细胞)

取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。

第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells (blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片10%;

2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;

3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;

4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a "perfect" looking 8-cell embryo (day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a "high quality" day 3 embryo(author Richard Sherbahn MD)

细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下:

F1:①6-1 ②8-2 F2:①8-15%-2 ②10-15%-2

F3:①②③④⑤ F4:①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。

如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。

(B超阴道下,将胚胎注射入子宫)

多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。

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试管婴儿中胚胎的质量怎么看?

试管婴儿最重要的一步就是胚胎移植3代试管取卵后看胚胎质量,也是试管婴儿中非常关键的一步。移植胚胎也需要辨别出优质健康的胚胎进行移植。其实对于胚胎的质量有等级的区别。下面就是介绍胚胎的质量怎么看

胚胎中卵裂球形态

生殖专家介绍说3代试管取卵后看胚胎质量,卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致,是否形状相似,是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎。当然也有人认为,先通过观察受精后16-20小时,根据卵子出现的两个原核的形态,来判断是否是优质胚胎。

胚胎中碎片

多少许多的试管婴儿中心把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的,25%以下都为可以用的,50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来,然后再进行胚胎的移植,认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择碎片小而少的胚胎,这样的胚胎有利于移植后的成活。

胚胎生长速度

胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时,卵子出现两个原核,24-26小时候分裂成二细胞,44-48小时为四细胞,64-72小时则为6-8细胞,105-110个小时后就会变成囊胚。现在试管婴儿的治疗,一般都在取卵后的2-3天左右进行,这时的胚胎应该是2-6细胞或者4-8细胞的,如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快,就是移植胚胎的种植率也会很低的。胚胎是试管婴儿成功与否的关键因素,一个好的胚胎能更好提高泰国试管婴儿成功率,反之则试管婴儿失败率高。

胚胎选择看“评分”

由于受精卵外部依然有颗粒细胞的包裹,要看清楚受精卵的受精情况,就要把颗粒细胞脱去,次日利用显微镜进行第一次原核期评分;胚胎经过层层选拔,被移植入子宫继续生长的这些胚胎,着床几率很大,避免停胎、婴儿畸形等症状产生。

胚胎级别的划分

A级:优秀胚胎

优质胚胎:卵裂球大小均匀、外形规整,折光正常,透明带完整,没有或碎片量少于10%;

B级:良好胚胎

良好胚胎:卵裂球大小不均匀或外形不规整,折光稍差,透明带完整,碎片少于10%;

C级:一般胚胎

一般胚胎:胚胎碎片少于50%,剩余卵裂球至少达到良好标准,透明带完整;

D级:不能使用的胚胎

较差胚胎:胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。移植后剩余的优良胚胎冷冻保存,部分由于经济原因或担心安全问题放弃冷冻的4—细胞优良胚胎。 

试管取卵后优质卵是几级的

一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。

第三天(D3)胚胎的评级

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差,胚胎级别描述:

一级 细胞分裂均匀; 没有碎片

二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片

2.5级 细胞分裂大致均匀,有些碎片

三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片

四级 细胞分裂非常不均匀; 碎片比较严重

这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。当然,胚胎的好差还跟病人的年纪有关,同样的一级8细胞,年轻女子的染色体变异系数非常低,而年纪大的变异系数却相对高很多。

有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是差不多的。有些喜欢用三个数字来表示,比如D3的811,第一个数字是细胞数目(8个),第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有),第三个数字是表达细胞形态(1为最佳),所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以我们只谈到C级。我们已知道,每个诊所接纳的最低级别不太一样,比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC,低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义了。此外病人卵多卵少,也会影响诊所对囊胚的取舍,一些大促诊所,见病人胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的病人来说,一个3BC也许就能活产一个孩子!

有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之,D7的再次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点,移植成功率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优秀了,所以也不要轻言放弃。

试管婴儿移植中,优秀的胚胎是如何挑选的?

在试管婴儿助孕整个过程中,能促排并取到卵是基本要求,最关键3代试管取卵后看胚胎质量的步骤之一是胚胎培养阶段。能不能怀上宝宝,有多大几率成功,除3代试管取卵后看胚胎质量了要看子宫环境、内膜情况,还要看胚胎质量好不好。那在胚胎培养阶段,我们3代试管取卵后看胚胎质量的胚胎师是如何挑选优质胚胎的呢?

做试管婴儿优质胚胎怎么挑选

正常情况下,在精子和卵子完成受精后,第二天胚胎应该有4细胞,第三天应该有6-8细胞以上。如果细胞数量多过或过少,则意味着胚胎发育迟缓或生长过快,通常这样的胚胎种植率会比较低,但不代表不可以用。

卵裂球的形态是指每个细胞大小是否一致,形态是否相似。在挑选胚胎时,胚胎培养师会优先选择那些大小和形态差异小的胚胎,这样的胚胎受孕几率较大。

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,普遍认为与胚胎质量和发育潜能有关。

临床上通常把碎片率低于5%的胚胎称为“优质胚胎”,低于25%的胚胎称为“有效胚胎”,超过50%的胚胎则不可用。

一般来说,对于质量不太好的鲜胚,胚胎师也不会轻易丢弃。通常会给予它们新的生长环境(更换胚胎培养液),促使其继续生长以及检测发育潜能。如果能在第五天和第六天发育成囊胚,也是可以用来移植的。

囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。

1、看囊胚腔大小和孵化情况

2、看内细胞团数量

临床认为,细胞数量越多,排列越紧密,这样的囊胚移植成功率越高。

3、看滋养层细胞

当上皮细胞层有较多的细胞组成,且结构致密,也是优质胚胎的标志。

通常,判断囊胚质量好不好,需要结合这三个指标一起来看。只有囊胚发育至III期以上阶段;内细胞团评级为A级或B级;滋养层评级为A级或B级,才能称得上质量好的胚胎。

当然,不管鲜胚还是囊胚,这些指标仅仅是从胚胎外形上来挑选,并不能保证挑选出来的胚胎就是 健康 的。如果试管夫妻做的是第三代试管婴儿,还可以通过基因筛查技术,从本质上来挑选优质胚胎。

通过PGT基因筛查技术,胚胎培养师可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断,淘汰掉有染色体异常问题的胚胎;最大程度保证挑选出来的是优质胚胎,继而降低移植后的流产率、胎儿畸形率。

对试管婴儿来说,胚胎质量越高,移植成功率就越高,而并非移植的是优质胚胎就能怀孕,毕竟影响成功率因素还有很多,比如子宫环境、心理状态等。

所以,除了优质的胚胎,试管夫妻在移植前后也要保持好身体和心理的最佳状态哦~

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