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什么是第三代试管婴儿技术？

1978年第一例试管婴儿诞生，之后世界各国纷纷引进试管婴儿技术，并不断发展，现试管婴儿技术已经发展到第三代了，第三代试管婴儿技术跟第一代试管婴儿、第二代试管婴儿相比，第三代试管婴儿站在基因遗传学的角度使试管婴儿技术有了新的突破。

第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。

第二代技术1996年以后开始应用，是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。

较第一代而言技术成熟了不少。第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作，卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜。

第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用，适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。像血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。

因为有些遗传病位于性染色体上,可同时鉴定胚胎XB（XX,XY)

第三代试管婴儿是目前为止最为成熟的试管婴儿培养技术。第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。

目前可检测的遗传病

染色体病：由于染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。目前已经得知的染色体病有300余种，大多数伴有生长发育迟缓、智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。染色体病在人群中并不少见。

X连锁遗传病：临床常见有血友病、假性肥大型肌营养不良症、红绿色盲等。X连锁隐性遗传病发病规律是：女性携带者本身无症状表现或表现很轻，男性携带者则一定发病。

单基因异常：人体的物质代谢包括一系列复杂的生化反应，这些反应都是在生物催化剂——酶的参与下进行的。若由于基因突变造成遗传缺陷而导致某种酶不能合成，或合成数量或结构异常，结果引起某个代谢过程受阻或不能正常进行，即先天性代谢缺陷病。

常见的染色体异常

染色体三体和单体：染色体22、21、16、15、13，XO,XXX,XXY

染色体平衡异位：罗氏异位

常见的单基因疾病

常染色体隐性疾病：囊肿性纤维化，β地中海贫血，脊髓肌肉萎缩症。

常染色体显性疾病：强直性肌营养不良症，亨廷顿病，神经纤维瘤，腺瘤性息肉病

X染色体连锁疾病：脆性X综合征，杜兴型和贝克尔型肌营养不良症，血友病

2000年3月23日，我国首例第三代试管婴儿在中山医科大学附属第一医院出生。当天晚上9时，一名血友病携带者在中山一院产下一健康女婴。

何为PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis）

从PGD中有什么获益？

1、流产带来的心理压力

2、流产造成的伦理学问题

3、在体外受精的胚胎在植入子宫前进行遗传学的检测，挑选正常的胚胎植入母体

PGD适用范围:

1、单基因遗传病

2、染色体异常

3、HLA分型

4、非整倍体筛查

PGD一个重要前提：

提供适当的卵巢刺激以确保提取最大量的成熟卵母细胞，从而获得足够数量的胚胎以进行检测。如果预计只能提取到不足6个卵母细胞，应取消PGD.

PGD的核心技术

1、激光破膜取样（1-2个胚胎细胞）

2、DNA提取和扩增

3、FISH(fluorescence in situ hybridization)技术：原位杂交。染色体水平

4、PCR(polymerpharase chain reaction):单基因扩增。

单基因遗传病如何进行PGD：

对单基因遗传病进行PGD,PCR结合测序技术是比较常见的方法（allele drop-out对单细胞PCR技术是一个挑战）

卵裂期的单细胞PGD可能需要两次扩增以达到需要的DNA的量

连锁分析在单基因遗传病PGD中占据重要位置；扩增失败和被污染在PGD成为更加突出的问题

染色体结构异常如何进行PGD

可用于检测染色体异常的技术包括：FISH、 CGH 、 SNP MicroArrays

最新技术：NGS高通量测序

PGS（植入前遗传学筛选）

第一代：PGD-FISH萤光原位杂交法

采用DNA探针对23对染色体中的局部片段进行筛查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色体。

局限性：

1、单次检测疾病种类少，每个卵裂球只能用5～8个探针。

2、结果可靠性不足，3%的卵裂球会没有信号及出现5%的错误结果。

比较基因组杂交（cgh）

CGH原理：

1.同时制备待检测样本DNA和核型正常的人基因组DNA（浓度应近似）

2.用不同的荧光染料标记两种基因组DNA

3.混合两种基因组DNA然后与正常的人中期染色体杂交

4.检测两种荧光的比例来计算DNA的拷贝数

第二代：PGD-aCGH 比较基因组杂交技术，俗称基因芯片

CGH的优势：

可一次检测23条染色体

CGH的缺点：需进行DNA扩增，可能出现扩增失败或外在污染

局限性：

1、不能检测“平衡”易位。

2、不能检测极低水平嵌合体，误判其正常的胚胎。

3、不能检测点突变，漏诊大量的单基因突变遗传病。

PGD-NGS，高通量测序技术

主要包括全基因组重测序、全外显子组测序和目标区域测序，它们同属于新一代基因测序的范畴。NGS技术可以在短时间内对基因进行精确定位，可检测胚胎全基因组的染色体疾病和多种单基因疾病（常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病、X连锁疾病、遗传性肿瘤等），并可同时检测非整倍体、拷贝数异常和单亲二倍体引起的疾病，从而大幅提高妊娠率，降低流产率、出生缺陷和罹患遗传病的风险。

PGD/PGS现实优点

提高成功率

进行了PGS之后成功率可以最高达到76%

降低遗传病风险

XB选择

降低流产率

特别对于高龄患者

提高活产率

提高报婴回家率

三代试管的成功率好吗？

三代算是目前成熟的试管婴儿技术了，而各地因为器材设备的原因，三代试管成功率会有偏差，就国内而言的话，三代试管婴儿成功率大多在一半左右，部分中心的成功率可以达到六成以上。对于泰国来讲，三代试管婴儿的成功率更高，普遍维持在七成左右。

三代试管婴儿成功率之所以高于一代和二代，其主要原因在于三代试管婴儿会在胚胎移植前进行遗传学和染色体、基因等方面的检测、筛选，最后只留下合格健康的胚胎进行移植。这样就完美的删除存在缺陷或者发育不良的胚胎，从而大大提高了试管婴儿的成功率。当然，三代试管婴儿技术虽然成功率高，但也并不是一定成功，所以选择三代试管婴儿的家庭也一定要正确的看待。

当然，三代试管婴儿成功率高的原因除了遗传学诊断外，还包括对生殖中心设备、技术、实验室条件等方面的辅助。一般来讲，三代试管婴儿技术对于设备、医生技术、经验和实验室适度、温度等条件要求更高。而这些客观因素的存在，也是试管婴儿高成功率的因素之一。

三代试管婴儿成功率虽然较高，但并非所有人都可以进行。临床上对于三代试管婴儿的开展具有严格的适应症，比如基因遗传性疾病、染色体异常、女性高龄超过35岁以上、不明原因反复流产2次及以上、一代或二代试管婴儿反复失败等，只有这些情况才具备开展三代试管婴儿的条件。

国内三代试管成功率高吗？

答：是的第三代试管婴儿成熟吗，国内三代试管成功率高。根据国家卫生健康委员会的统计数据第三代试管婴儿成熟吗，国内三代试管成功率达到第三代试管婴儿成熟吗了60%以上第三代试管婴儿成熟吗，而国外的试管成功率仅为30%左右。这是因为国内三代试管技术更加先进第三代试管婴儿成熟吗，技术更加成熟，技术人员更加熟练，技术操作更加精准，更加注重安全性，更加注重质量，更加注重细节，从而提高了试管成功率。为了提高试管成功率，建议患者在选择试管医院时，要选择设备先进、技术成熟、技术人员熟练的医院，并且要求医院提供安全、质量可靠的试管服务。此外，患者还应该注意自身的身体状况，做好充足的准备，以便更好地接受试管治疗。

为什么70％的家庭会优先选第三代试管婴儿？

有些家庭因为种种的原因第三代试管婴儿成熟吗，他们不能有自己的孩子，有的是因为身体的原因，有的是因为年龄的原因，而对于这些家庭而言，最迫切的就是想要有一个自己的孩子。对于他们而言，最好的选择就是进行试管婴儿。相比于之前的技术而言，现如今有70%的家庭会优先选择第三代试管婴儿，有以下几点原因。一是第三代试管婴儿技术更加先进，成功率更高。二是第三代试管婴儿活产率更高。三是第三代试管婴儿很大程度上保证了新生儿的健康。

一、第三代试管婴儿技术更加先进，成功率更高

要知道随着科学技术的发展，第三代试管婴儿肯定相比于第一代试管婴儿和第二代试管婴儿而言，更加先进，更加有保障。最主要的原因是技术更加成熟，第三代试管婴儿依附于成熟的PGS/PGD技术，这样的技术影响下，对于治疗不孕不育而言又非常积极的帮助。对基因和染色体方面进行筛查，提高胚胎着床的概率，从而很大程度上保证了试管婴儿手术的成功，当然这是最基本的要求。

第三代试管婴儿还有一个非常独特的特点，是因为它可以对胚胎进行筛选，也就意味着医生在进行移植的时候，可以选择质量更好的胚胎，从而保证婴儿能够更加健康，也更加符合父母的期待。所以现如今而言，有70%的家庭会优先选择第三代试管婴儿，因为这样的选择更加放心，成功率更高，毕竟能做试管婴儿的家庭肯定也是家庭条件比较好，或者说是拿出所有积蓄来赢得一个孩子，那么肯定会选择技术更加先进，更有保障的第三代试管婴儿。

二、第三代试管婴儿活产率更高

既然选择做试管婴儿，那么肯定是希望能够得到一个健康的孩子，这是作为家长最简单的期望。而做试管婴儿并不是每次都能成功，它有一定的几率，所以第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，虽然也有一定的成功几率，但还是比较低，毕竟技术啊还不是那么成熟。那么对于迫切想要孩子的家庭来说，能够平安生下健康的孩子就非常重要了。所以这个时候，很多家庭都会选择第三代试管婴儿，因为它的技术更加先进，更能保障胚胎的健康，提高试管婴儿的成功率，也帮助母亲能够平安生下孩子。

也就是说相比于第一代试管婴儿和第二代试管婴儿而言，第三代试管婴儿妊娠率和活产率都很高，这也是很多家庭优先考虑的事情。毕竟既然花了钱，当然希望能有一个好的结果，能够得到一个健康的孩子，这是家长们的首要期待，所以70%的家庭都会优先选择第三代试管婴儿。

三、第三代试管婴儿很大程度上保证了新生儿的健康

对于想要孩子的家庭而言，能够得到一个健康的孩子非常重要，如果做了试管婴儿，生下了孩子，但却有疾病或者说不健康的地方，那么对这个家庭来说也是一场灾难。毕竟试管婴儿的费用就很高了，如果之后还要负担孩子的治疗费用，那么对这个家庭来说就是非常沉重的负担。所以人们都希望能够得到一个健康的孩子，这个时候都会优先考虑第三代试管婴儿。

因为第三代试管婴儿依靠的技术更加成熟，可以从中筛选健康的胚胎，而医生在移植的时候也会选择质量更好的胚胎，从而从根本上保证新生儿的健康。也就是说试管婴儿如果能够成功，那么很大几率上都是非常健康的宝宝，这很大程度上能够满足家长的期待，有什么比宝宝健康更重要的事情呢？

写在最后第三代试管婴儿成熟吗：

相比于第一代试管婴儿和第二代试管婴儿而言，第三代试管婴儿的技术更加成熟，可以从中筛选胚胎，而医生在移植的时候也可以选择质量更加好的胚胎。很大程度上能够提高成功率，保证新生儿的健康，也能够帮助这个家庭生下一个健康的宝宝，这是非常重要的，所以70%的家庭都会优先选择第三代试管婴儿。现如今技术越来越发达，相信之后还会有更好的技术，能帮助想要孩子的家庭满足愿望。

第三代试管婴儿与第二代相比有哪些优势？在价格方面有何不同？

第3代试管婴儿技术和第2代相比起来第三代试管婴儿成熟吗，成功率比较高。第3试管婴儿技术第三代试管婴儿成熟吗，可以筛查出染色体异常以及携带第三代试管婴儿成熟吗的一些遗传疾病。第2代试管技术主要是通过单精子第三代试管婴儿成熟吗的注射，价格大概在几万块钱左右。而第3代试管技术比第2代，还多了一个胚胎的筛查费用，这里面的费用也完全不一样。

第3代试管婴儿技术成功率高，比第2代要好

在过去的40多年里面，试管婴儿的技术是在逐步提升的，目前已经发展到了第3代。为了能够解决不孕不育家庭的孩子问题，做出了巨大的贡献。现在第3代技术肯定是更加成熟一点，当然成功率也要比第2代要高一点。所以一般在选择试管的时候，大家都会选择最先进的技术，才能够保证成功率。

第3代技术可以筛查染色体异常，或疾病

第3代技术有了一个全新的胚胎筛查，这个技术是相当关键。比如有的胚胎里面是有一些染色体异常的，或者是携带一些遗传性疾病，这样的孩子都是直接被放弃的。即便是生出来也会出现一些异常，在染色体方面就比别人缺少了一些东西。所以大家在选择技术的时候，大部分都是选第3代试管婴儿。

第3代多了一个胚胎筛查，要贵一点

因为技术越来越娴熟，所以价格方面也会略微高一点，每一个费用的筛查方式以及技术都是不一样的，所产生的费用也不一样。比如第2代试管主要是单京紫的宿舍里面包含6种费用，这这种费用大概在7~8万左右。而第3代还多了一个胚胎筛查，费用在9~11万，当然不同的医院所使用的费用也完全不一样，要根据当地的情况而定。如果第三代试管婴儿成熟吗你也想做试管，不妨可以考验一下这个第3代技术。

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