今天给各位分享欧洲试管婴儿促排用药的知识，其中也会对试管促排药进口的好还是国产的好进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了添加网站医疗顾问微信，现在开始吧！

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做试管婴儿 常用的促排方法有哪几种

通常情况下， 促排有短方案、长方案、微刺激方案，自然周期方案等等。不同的人适宜的方案不同，到时选择哪一种方案，需要根据实际情况以及你的身体状况来。

试管婴儿什么时候促排

做试管婴儿移植手术，是需要从女性身上取出卵子的，所以有些女性在做试管婴儿手术之前就需要进行促排，因为这样才能取到更好的卵子，但是在取卵的过程中，女性可能会感觉到一些不舒服，这些都是正常的现象，那么试管婴儿什么时候促排呢?

试管婴儿什么时候促排

经期第1到4天内做身体检查，3-12天打促排针，至少打8-10天，12-15天取卵

15-20天胚胎培育，成熟胚胎筛选后植入，等植入后的9-11天验孕，实际上所有得时间根据医生安排

一般促排几次可以怀孕

促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者，服用药物可诱发排卵。促排卵的药物在临床上有很多种，病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。一般促排卵的药在月经的第五天开始服用，女性朋友需遵循医嘱服用，切勿自行服用，避免药物副作用。

各种促排卵药的作用如下：

1、克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50—150mg/日，连服5天，可能在停药后5—11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0.125—0.25mg/日， 连服20天，应用1—3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0.125—0. 25mg/日，连服7天。

2、雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

3、人绒毛膜促性腺激素(hCG)：hCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

4、黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90—120分钟，小剂量1—5μg/脉冲，大剂量10—20μg/脉冲，用药17—20天 ，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7—10天。

5、溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

验孕棒什么时候测最准

在怀孕一个月或停经后7-10天检测相对准确，使用时应选择早晨的第一次排尿，准确度会更高。一般HCG在受精卵与精子结合几天后才出现在尿液中，而且要达到一定的比率才能被检查出来。还与使用的方法有关系，使用方法不当的话，也是会有误差的。

验孕棒测试最佳时间一般是在早晨做试验最佳。早晨的尿液中一般有最高的HCG值，结果就性对准确一些，如果在晚间做自测，准确率也会或多或少地受到影响。

用验孕棒在早晨和晚间做试验可能对结果也是有所不同的，有一定影响。早晨的尿液中一般有最高的HCG值，所以许多说明书中都建议晨起的时候检测，但这也不是绝对的。在给大家一个忠告，早孕试纸不是最准的，也有测试不准的时候，只是作为初步检查的一个标准，最好去医院做下HGC检查。

试管婴儿促排方案如何选择最好

试管的促排方案会根据4个主要的维度来进行选择，首先是女方的年龄其次将检测女方卵巢的功能是否正常，再根据以往的治疗记录以及男方的精子活跃情况来进行综合决定，医院的医生会根据每个人不同的具体情况来为人们制定最合适的方案。

方案更重要的是适合不同个体，没有可比性

因为每个人的具体情况是不同的，所以医生给出的方案同样没有可比性，对于个体本身只有最适合的才是最好的，而在医学上最常用的促排卵药，有两大类，一类是国产的，另一类则是进口的，而在注射方面同样也分为肌肉注射或皮下注射。如果患者本身有条件的话，那么可以自行将皮下注射的药物自行带回家。

有些患者也许会认为国产的药物与进口药物在功能上可能会有所差异，实际上不管是国产还是进口的药物，都是根据国际条件进行标准生产的，所以这两种药物没有实质上的差异，患者可以根据自己的经济情况，或者根据医师所推荐的方案，自行选择不同的药物进行注射，而两者最主要的区别在于国产的药物大多需要到特定的医院，由专业的护士来打针。

如采用的是进口药物，则可以自行在家中进行注射，促排卵用药最好是在相对固定的时间段注射，比如第一次注射的时候是在上午那么之后注射促排卵药物的时候，最好就固定在上午的时候注射。另一个主要的差异就是费用方面，国产的药物费用较低。

试管促排期间要注意作息规律，避免剧烈运动

打了促排卵药的人要注意自己的作息规律，尽量避免熬夜，而且在这段期间最好适量的摄入高蛋白饮食，同时也要多吃新鲜的肉类，蔬菜以及蛋奶类食品。在这段期间最好是要减少食用腌制食品，比如泡菜这一类含钠量较高的食物，平时没有吃过的食物也要尽量避免，那些容易引起过敏或者肠道不适的食物，同样也要在这个期间尽量少吃。

打了促排卵药之后，正常的运动是必须的，比如走路爬楼梯，这些正常的活动并不会影响助排卵药的效果，但是要避免剧烈运动，如跑步，骑车打球及游泳等等，而且每个人的情况有所差异，如果医生有告知患者本身卵巢比较大，卵泡比较多的话，那么，在打了促排卵药的一周之内更要注意动作的幅度，比如在每天起床走路蹲下等等，这些行为都要缓慢进行。

促排成功与否同样与个体差异有关

促排的最大目的就是要尽可能的拿到数量多，而且质量上乘的软子，所以医生给出的促排方案主要是由三个要素来进行评估，第1个要素就是排出的卵子数量，一般来说医院会根据方案来看是否有利于取得更多的卵子，其次就是看卵子的发育质量，在促排方案中所运用到的各种激素可以影响卵泡的质量。

一般来说，外用的促排药物不如人体自行分泌的激素，而人体分泌的激素则与生物钟有关。最后就是卵泡发育的同步性了，有部分人在卵泡发育时大小会出现不一致的情况，而这极大程度上是与个体的激素水平有关系，如果可以将激素水平控制较低的话，就可以使得卵泡的发育尽可能大小一致，如果激素较高则可能会导致卵泡提前破卵而导致促排周期失效，所以在打了促排药之后，必须要注意个人的身体情况。

试管婴儿促排方案有几种

试管婴儿给很多不孕的女性带来了福音，在女性决定做试管婴儿之后，最关键的一步就是要促排卵，当卵子成熟后再取出通过人工择优与精子在体外受孕成功后，移植回女性宫腔内继续妊娠，那么试管婴儿促排方法有几种?

试管婴儿促排方案有几种？

很多不孕夫妻通过泰国试管技术实现了求子梦想，所谓试管婴儿就是卵子和精子经过体外受精形成胚胎后移植到女性子宫内发育而诞生的婴儿，但在试管婴儿治疗周期中，女性能否能取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件，这就不得不提促排了。那么试管婴儿促排方法有几种?

由于个人身体情况不同，试管促排方案又有很多种，如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等，所以在促排阶段，医生会针对个体情况来制定方案，

一、超长方案：

主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，用药周期较长，所以称为超长方案。

二、长方案：

又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，是试管促排卵中最常见、最经典的一种方案，主要适用于卵巢储备功能较好的人，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏、休眠，不再干扰后续促排卵。

三、短方案：

主要针对年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低下，或前次长方案获卵少者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

四、拮抗剂方案：

适用于卵巢功能稍差的备孕女性，是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，对年龄稍大，卵巢反应性差的女性，有较好效果。

五、微刺激方案：

微刺激方案适用于卵巢储备功能下降，常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第三天起使用氯米芬，然后使用HMG，这种方法用药费用低，对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。

六、自然周期方案：

自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物，待自身卵泡长到一定大小时，根据激素等情况进行取卵。

虽然试管婴儿促排方案有很多种，但在选择促排方案时一定要听从医生建议，促排方案是因人而异的，现在并无科学依据表明哪一种成功率高，所以不要盲目选择。结合自身身体情况选择最合适自己的促排方案，顺利取到优质卵子，才是试管婴儿成功的开始。

第二代试管婴儿比第一代的成功率低吗？

孕育下一代，需要男性的精子以及女性的卵子，若是某一方出现问题都是不能怀孕的。女性的生育能力会受到输卵管，卵巢以及子宫等的影响，男性的生殖能力跟精子的质量有关，第一代试管婴儿主要是针对女性不孕，二代试管婴儿是针对男性不孕，第二代试管婴儿比第一代的成功率低吗?

1.两代试管婴儿技术各有各的针对症状,而成功率也是受患者年龄、病情、心理因素等方面的影响，两者的成功率无从比较，也就不会说二代试管婴儿成功率比第一代高。不孕不育夫妇一定要清楚自己不孕不育的原因,只有最适合自己的才是的。

2.第一代试管婴儿主要针对女性生理疾病导致的不孕,例如女性输卵管阻塞、内分 泌紊乱等因素引起的不孕症,但是如果是因为男方严重少弱精、无精子(指精液内)、精子活动低下等因素引起的不孕症,效果却不理想,所以,就产生了第二代试管婴儿技术。

3.二代试管婴儿技术(ICSI)主要适用于男性严重少弱畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症,精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常，常规IVF体外受精失败,免疫性不孕等患者,是将男性的精子强行与女性的卵子结合,然后将形成的胚胎植入到女性的子宫内，达到助孕的目的。

4.在做试管婴儿的时候，男性不可以饮酒。因为酒精对于身体会造成刺激，容易是精子与卵子结合之后发生畸形。还有在做试管婴儿期间，注意适当使用药物。

促排卵药有什么作用？试管促排期间可以吃dhea吗？

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促排卵药有什么作用？试管促排期间可以吃dhea吗？

促排卵药有什么作用？试管促排期间可以吃dhea吗？

女性常用的促排卵药就是克罗米芬和来曲唑，其主要的临床作用是能够促进卵巢排卵，同时还能够促进黄体产生孕激素，所以还能够治疗黄体功能不足。常常适用于多囊卵巢综合症或者其它原因，引起不能正常排卵的时候，来进行促排卵怀孕。一般是在女性月经的第五天开始服用促排卵药，连续服用五天，然后再去医院妇科做阴超，来监测卵泡的生长发育情况，再根据卵泡发育排出情况来安排同房。hu

在很早以前还建议吃DHEA的，可以有效的改善卵子的质量，但是DHEA副作用较多，2010年美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“欧洲试管婴儿促排用药我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”

总结：他就是说想要解决生育问题，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。

同时还有DHEA带来的不安全性，比如带来基因突变、补多了卵子质量更差、多囊不能吃等，所以自此北美、欧洲，全面的下架了DHEA。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。（促排卵药有什么作用？试管促排期间可以吃dhea吗？）

原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表 明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而，这两者均涉及到同一个问题，即原始卵泡的形成与发育机制。众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索，学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。

DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

常常有些人会提到为何试管婴儿促排时取了十几枚卵子到最终移植2个后就没有剩下了，有的乃至也没有胚胎能够移殖了?今日小编就来回答大伙儿的疑惑，为何这么多胚胎如何就离奇失踪了呢?

卵子受精是一个比较复杂的全过程，也是试管医治全过程中最基本也是非常重要的阶段，包含精子和卵子鉴别，男性精子透过卵丘细胞，男性精子融合并透过透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核结合，原核产生等一系列极为繁杂的全过程，一切一个过程的出现异常都是会造成受精不成功。尽管目前大家的试管技术应用早已十分完善，可是依然有很多人由于本身人体缘故仍会存有低受精或不受精的状况。

试管婴儿得到的卵子并不是所有完善促排全过程中人们会造成多个成熟卵泡，但也无法确保这批卵子上都是成熟稳重的卵子，完善卵子的比率需要在80%～85%才好，在其中通常掺杂着20%未熟卵子，而只能完善卵子，见到第一极体，才具有受精作用。

刚拿出的卵周边被卵丘细胞所包围着，一般能够借助这种细胞的扩大水平分辨出卵子的完善状况。透明带下的卵周隙内有一个小的体细胞，称为第一极体，它是由卵子释放出来的。第一极体的释放是卵子完善的指标值。）

最先试验室胚胎学者把卵子拣出去，放到细胞培养液中塑造3-5钟头，随后逐渐给卵子受精，仅有完善的卵子才有可能受精，不成熟的卵子是不可以受精的，因为身体卵子发育的不不对称性，造成得到的卵子并不是所有完善，即便 完善卵子，其一切正常受精率也仅有70%上下，因而剩下的未熟卵子和未受精卵子将被丢掉。

受精卵产生的全过程

等受精卵发育到第2天或第三天，一部分受精卵瓦解的体细胞因为自己缘故或外界缘故产生细胞凋亡，产生许多残片乳状物。

大家依照体细胞数量及其残片率等对胚胎开展等级分类，并挑选等级分类好的胚胎开展移殖，别的胚胎再次培育到第5～7天胚胎期。在胚胎发育塑造成胚胎的环节中，胚胎将面对更为严峻的考验，仅有“最健壮、最有发育潜力”的胚胎才可以发育为胚胎。据参考文献报道，约50%的胚胎能发育为胚胎。

因而受精卵要发育成符合规范的胚胎必须提升道道困难，仅有最有活力、最营养健康的才可以坚持不懈到最终。因为女性的年纪和子宫卵巢贮备作用的不一样，临床医学上每一个人的子宫卵巢反应性也各有不同，因而获卵数也是有所不同的，卵子数量并不相当于胚胎的数目和品质，在试管婴儿取卵后发生一切正常受精率稍低应当该怎么办。（促排卵药有什么作用？试管促排期间可以吃dhea吗？）

DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

充足的睡眠和积极主动稳定的心理状态才算是卵子发育最好的营养物质，心情郁闷会影响到女性内分泌作用，危害卵子发育情况，造成获得卵子总数及品质不理想化。

每一个人的胚胎使用率是有所不同的，医师会依据病人的本人具体情况来定制促排计划方案，持续检测，有异常情况就马上变更促排计划方案来确保卵子的平衡发育。大伙儿一定要了解试管婴儿取卵总数并不取决于多与少，关键取决于卵子的品质。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

在试管婴儿全过程中维持心情愉快的情绪，有效健康的饮食和作息时间表，再相互配合试管婴儿主治医师的促排计划方案，坚信助孕将离你愈来愈近!（促排卵药有什么作用？试管促排期间可以吃dhea吗？）

试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？

试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？

试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？

试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？

dhea（脱氢表雄酮）是雄激素的一种，主要帮助雄激素偏低的的女性调节整体激素水平，从而调节试管女性的卵巢储备功能，尽可能到提升试管婴儿成功率，但是如果不按照正常方法服用则可能适得其反。hu

虽然说dhea有一定效果，但是并非所有人都适合用。一般认为只有当女性雄激素偏低的时候才可以考虑使用dhea。尤其要注意的是如果本身雄激素不低，或者还比较高的女性切忌使用dhea，如果胡乱使用则可能导致激素水平异常，造成内分泌的紊乱。患有卵巢囊肿，或者是肌瘤的女性，不建议服用dhea了，因为这有可能会加重病情，反而不利于试管的顺利进行。

那么服用dhea有没有什么副作用

dhea是有副作用的，最常见的副作用多为脸部毛发增多，少部分人有油皮肤、痤疮、粉刺长痘痘和体毛变多等。

欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等，都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证即补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。（试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？）

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

工作小组临床验证

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。

3个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

很多人特别注意细节，尤其是小数点后边几位数，都想要了解清楚，圆周率中确实可以清楚的记录，可试管这个并没那么简单!

经常有患者问：医生，你看我试管一次成功的几率是百分之多少?

其实，试管婴儿技术发展至今，已经不断成熟，成功率也已经较高，但是，目前而言。这项技术还无法达到百分百成功，更无法精准的统计每个人成功的几率，因为影响试管成功率的因素有很多，而且根据个人情况不同，也有很多差异。

患者听到这一回答又问：那能够预估试管婴儿成功率大致是多少吗?

每个患者的情况不同，成功率也是不一样的，年轻女性的成功率要比35岁+的好很多，而40岁以上的女性成功率也基本逐渐下降。

另外，男方的精子的活力质量下降，也会导致胚胎质量差，引起成功率。

做试管可以从哪些方面提高成功率?

1、精子和卵子的质量

精子和卵子的质量是影响胚胎质量最为主要的原因，从而影响试管婴儿的成功率。试管婴儿手术前应适当调理，有助于提高精子和卵子的质量。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？）

2、尽早治疗

试管婴儿成功率与女性年龄的关系密不可分，一旦发现不孕不育就应及时治疗，可以提高试管婴儿的成功率。女性年龄决定卵巢健康，年龄越大卵巢功能衰退的越严重，35岁以前做试管婴儿的成功率会更大。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

3、子宫内膜厚度

子宫内膜是胚胎着床发育的地方，子宫内膜如果正常，细胞分离良好而且血流丰富会提升胚胎的着床率。所以在试管婴儿手术前注重饮食，调理子宫内膜厚度是非常必要的。

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

4、不吸烟不喝酒

在做试管婴儿的时候，女性朋友戒烟戒酒，同时远离二手烟，还要注意不要紧张，应要放松身心，保持乐观的情绪，以便于提高试管婴儿的成功率。另外做好备孕前的工作，就不会显得匆忙。（试管什么情况下不能吃dhea？试管促排dhea副作用？）

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